Suplementi nisu lekovi, nego hrana

Piše: doc.dr Nenad Dikić


Ponedeljak, 29. Februar 2016. u 13:22


Šta treba znati o dijetetskim preparatima

Ljudi postaju sve više svesni značaja pravilne ishrane u promociji zdravlja, ali su takođe svesni da iz mnogo razloga nisu u stanju da ishranom obezbede sve što im je potrebno

  • U nemogućnosti da se izbore sa zahtevima svakodnevnog života, ljudi izloženi povećanim naporima lako posežu za suplementima, tako da su uvek među najpopularnijim upravo oni namenjeni povećanju nivoa energije i opštem jačanju organizma
  • Suplementi se ne unose par dana, nego najčešće mesecima, jer, kao što je rečeno, nisu lekovi, nego hrana i neophodno im je vreme da se uključe u metabolizam čoveka
  • Dijetetske suplemente ne treba uzimati nikako kao zamenu za medicinsku terapiju. U slučaju bilo kakve nedoumice prilikom primene dijetetskih suplemenata, treba konsultovati lekara
  • Takođe, veliki oprez treba ispoljiti kod upotrebe biljnih suplemenata i voditi računa o dužini njihove primene. Iako su biljni suplementi prirodnog porekla, to ne znači da su neizostavno bezbedni.

Značajno mesto u policama apoteka zauzimaju dijetetski suplementi, proizvodi koji veoma liče na lekove po svom obliku, ali u suštini to nisu. Smatra se da u SAD polovina odraslog stanovništva redovno koristi neki od dijetetskih suplemenata, da je u Evropi potražnja malo manja, ali podjednako pod jakim pritiskom marketinga. Mi smo svakodnevno svedoci njihove rastuće popularnosti i u Srbiji. Tržište dijetetskih suplemenata je u stalnoj ekspanziji i njihov promet doživljava dramatičan skok od 1994. godine, kada je američki Kongres usvojio zakon kojim se ovi proizvodi prvi put definišu kao proizvodi koji treba da upotpune hranu koja se konzumira. Oni sadrže jedan ili više nutrijenata kao što su vitamini, mineralne materije, supstance koje povoljno deluju na ljudsko zdravlje, a u prometu su u doziranim farmaceutskim oblicima, dizajnirani da se uzimaju u odmerenim pojedinačnim dozama (kapsule, tablete, kapi i sl.). Iako se nalaze u obliku netipičnom za hranu (kapsule, tablete, kapi...), oni to ipak jesu. Ne koriste se kao obična hrana i ne mogu da zamenjuju pojedinačne obroke. U našoj zemlji dijetetski suplementi se, prema važećoj regulativi, svrstavaju u dijetetske namirnice.

Zašto su popularni?

Brojni su razlozi popularnosti dijetetskih suplemenata. Ljudi postaju sve više svesni značaja pravilne ishrane u promociji zdravlja, ali su takođe svesni da iz mnogo razloga (način i tempo života uz stalan stres, preskakanje obroka, posebni režimi ishrane, redukcione dijete, vegetarijanstvo...) nisu u stanju da ishranom obezbede sve što im je potrebno.

Među osnovnim razlozima upotrebe suplemenata je i briga ljudi za sopstveno zdravlje, ali i popularnost samolečenja. Ko još nije čuo reklame da suplementi mogu da pomognu kod određenih bolesti kao što su: artritis, hipertenzija, hiperholesterolemija, kancer, gojaznost? U nemogućnosti da se izbore sa zahtevima svakodnevnog života, ljudi izloženi povećanim naporima lako posežu za suplementima, tako da su uvek među najpopularnijim upravo oni namenjeni povećanju nivoa energije i opštem jačanju organizma. Takođe, među veoma popularnim dijetetskim suplementima su oni namenjeni sportistima, kao i suplementi za redukciju telesne mase. U Centru za sportsku ishranu i suplementaciju najveći broj ljudi koristi suplemente da bi skinuo telesnu masu, ili potpuno suprotno, da bi dobio na težini. Koliko je sve zahtevno govori činjenica da u Centru radi nekoliko lekara, farmaceuta, ali i doktor biohemije i bodibilder.

Dijetetski suplementi su lako dostupni, ne zahtevaju lekarski pregled, niti recept, u prometu se nalaze u apotekama, prodavnicama zdrave hrane, ali su dostupni i putem Interneta.

Lilly Blog - Suplementi - Zašto su popularni

Kome su dijetetski suplementi stvarno potrebni?

Suplementi su potrebni osobama koje, usled načina života ili posebnog dijetetskog režima, ne mogu da unesu potrebne, izbalansirane količine neophodnih nutrijenata. Postoje i stanja u kojima su potrebe za određenim nutrijentima povećane, pa ih je potrebno unositi suplementima. Starije osobe, deca, adolescenti, žene u posebnim stanjima i periodima života mogu imati koristi od dobro dizajnirane suplementacije. Još uvek se sećam lica apotekarki kada sam pitao da li je normalno da naše žene u menopauzi ne utiču na tegobe pravilnom suplementacijom, kao što to čine žene na Zapadu ili u Japanu. Koliko u nekim situacijama pomaže noćurak, crvena detelina ili izoflavoni (biljni estrogeni) znaju samo oni koji su probali. Pri tom, uvek treba imati u vidu da uneta količina neke supstance predstavlja zbir unetog hranom i u suplementima. Međutim, problem je i u navikama. Tako npr. naše žene ne unose ni približnu količinu izoflavona koliko to čine Azijatkinje, jer kod nas ne postoji navika korišćenja soje. S druge strane, u slučaju upotrebe dijetetskih suplemenata ne važi pravilo više je bolje, nego je neophodna mera i strpljenje. Suplementi se ne unose par dana, nego najčešće mesecima, jer, kao što je rečeno, nisu lekovi, nego hrana i neophodno im je vreme da se uključe u metabolizam čoveka.

Lilly Blog - Suplementi - Kome su potrebni

Klasifikacija dijetetskih suplemenata

Iako ne postoji univerzalno prihvaćena podela dijetetskih suplemenata, veoma se često koristi ona koja dijetetske suplemente deli na dve grupe. Prva grupa uključuje vitamine, minerale i druge osnovne nutrijente (amino i masne kiseline, koenzim Q...). Druga grupa, pored supstanci botaničkog porekla (biljni suplementi), sadrži i supstance drugog porekla (enzime, probiotike). Suplementi obe grupe mogu biti kako monokomponentni, tako i polikomponentni. Mogu se klasifikovati i u odnosu na organski sistem na koji ispoljavaju pozitivan efekat (suplementi namenjeni lokomotornom traktu, kardiovaskularnom sistemu, gastrointestinalnom traktu...) Mogu biti podeljeni i prema različitim periodima u životu čoveka.

Lilly Blog - Suplementi - Klasifikacija dijetetskih suplemenata

Interakcije suplemenata i lekova

Prilikom upotrebe suplemenata mora se voditi računa o njihovoj eventualnoj interakciji sa lekovima i prilikom te simultane primene treba se posavetovati sa lekarom. Naime, suplementi i lekovi mogu ispoljiti slično delovanje, pa efekat nekog leka može biti potenciran. Tako antikoagulantni efekat varfarina (leka koji koriste srčani bolesnici) može biti pojačan suplementima ribljeg ulja, ginka, belog luka. Postoji i mogućnost ispoljavanja suprotnog efekta. Efekti imunosupresiva i kortikosteroida mogu biti umanjeni ako se upotrebljavaju suplementi vitamina E, ili suplementi na bazi ehinaceje. Dobro je poznato da suplementi kalcijuma ometaju resorpciju tetraciklinskih antibiotika, a da kantarion utiče na ubrzavanje eliminacije lekova.

Rizici upotrebe suplemenata

I pored brojnih pozitivnih efekata koje imaju, upotreba suplemenata nosi određene rizike. Poznato je da čak i vitamnisko-mineralni proizvodi nose izvesne opasnosti (vitamin A može imati neželjeno delovanje na jetru, vitamin D na bubrege, dok vitamin B6 u prevelikim dozama može prouzrokovati neurološke poremećaje). Pojedini suplementi su rizični za određene populacione grupe (suplementi magnezijuma za bubrežne bolesnike, suplementi belog luka za dijabetičare na terapiji antidijabeticima). Dijetetske suplemente ne treba uzimati nikako kao zamenu za medicinsku terapiju. U slučaju bilo kakve nedoumice prilikom primene dijetetskih suplemenata, treba konsultovati lekara. Pošto se lekar kao savetodavac često spominje u suplementaciji treba biti svestan činjenice da najveći broj lekara o suplementima ne zna dovoljno i da samo mali broj lekara praktično radi sa suplementima i može dati pravi savet.

Opasnosti u vezi sa korišćenjem dijetetskih suplemenata mogu biti vezane za dezinformisanost pacijenta, što rezultira izostajanjem očekivanog efekta. Sve ovo kao posledicu ima nepotreban materijalni trošak. Sa druge strane, mnogo ozbiljnija je situacija u slučaju izazivanja nepovoljnog zdravstvenog efekta. Skorašnji drastični primer sibutramina u zelenoj kafi, suplementa za smanjenje telesne mase, čija je upotreba bila veoma široko rasprostranjena, ukazao je na sve probleme. Nakon nekoliko slučajeva smrti usled moždanog udara i kardiovaskularnih događaja u Evropi, njegova upotreba je definitivno zabranjena i u Srbiji. Reakcija naših potrošača (pretežno ženskog pola) je bila takva da su trčale u apoteke sa ciljem da naprave zalihe, jer su verovale u efekat zelene kafe. Neverovatno je da se mali broj njih zapitao o štetnim efektima zbog kojih je zelena kafa i povučena.

Takođe, veliki oprez treba ispoljiti kod upotrebe biljnih suplemenata i voditi računa o dužini njihove primene. Iako su biljni suplementi prirodnog porekla, to ne znači da su neizostavno bezbedni.

Lilly Blog - Suplementi - Rizici upotrebe

Umesto zaključka

Nameće se zaključak da ljudi treba da budu dovoljno edukovani o sopstvenoj ishrani, ali i o eventualnoj suplementaciji pojedinim supstancama. U ovom smislu lekari različitih specijalnosti imaju ključnu savetodavnu ulogu, ali i mediji i distributeri koji će doprineti boljoj informisanosti šire populacije, zbog čega je ovaj tekst i napisan za Lilly blog, s obzirom na izuzetno bogatu ponudu suplemenata u Lilly drogerijama. To je pitanje odgovornosti na koje mogu da odgovore samo najbolje organizovani sistemi.



Uvodna reč

Od sada možete pratiti i naš blog, na kome ćemo se baviti različitim temama iz oblasti zdravlja, lepote, aktuelnim fenomenima i trendovima savremenog života, a za koje ste pokazali interesovanje na stranicama Lilly magazina.
Ova nam opcija sada omogućava da čujemo i vaše komentare i stavove o različitim globalnim fenomenima, kao i zanimljivim lifestyle temama koje nas podjednako dotiču.
Opcija komentara nije predviđena samo kada je reč o stručnim tekstovima, da bi se izbegla mogućnost nesavesne primene i tumačenja.
Urednica Marija Midžović

Ključne reči